ถามมา-ตอบไป แบบสรุปๆ"เกี่ยวกับcholesterol"



เพื่อนใหม่ที่สงสัยเรื่องคลอเลสเตอรอล อ่านlinkนี้นะครับ😄
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=2142450796079528&id=1899445097046767
DietDoctor Thailand ได้โพสต์

 

 
 
 
ถูกใจเพจแล้ว · 17 กรกฎาคม 2018 
 
 
ถามมา-ตอบไป แบบสรุปๆ"เกี่ยวกับcholesterol"
คุณหมอ ธนศักดิ์ ยิ้มเกิด

ประเด็นนะครับ 
1.ร่างกายต้องใช้คลอเลสเตอรอล3500-5000มก.ต่อวัน ได้รับจากอาหาร500มก. ตับสร้าง1000มก.และทุกเซลทั่วร่างกายสร้างอีกประมาณ3000มก. เพราะคลอเลสเตลรอลเป็นส่วนสำคัญของร่างกายในการทำให้ร่างกายทำงานปกติ ดังนั้นไม่มีคลอเลสเตอรอลดีหรือเลว
2.ทำไมคลอเลสเตอรอลสำคัญจนร่างกายต้องสร้างขึ้น
- เป็นส่วนประกอบสำคัญของเซลทุกเซลโดยเฉพาะผนังเซล
- เซลสมองมีคลอเลสเตอรอลจำนวนมากมีผลต่อการสื่อไฟฟ้าในการทำงานของสมองโดยเฉพาะความจ
- เป็นสารตั้งต้นในการสร้างฮอร์โมนสำคัญของร่างกายเช่น สเตอรอยด์ ฮอร์โมนเพศ อัลโดสเตอโรนที่ควบคุมเกลือแร่
- เป็นสารตั้งต้นสร้างวิตามินดีที่ผิวหนังเวลาโดนแสงแดด
- เป็นสารต้านอนุมูลอิสระ ระบบภูมิต้านทานของร่างกาย
3.ไตรกลีเซอร์ไรด์ เป็นรูปแบบของกรดไขมัน3ตัวที่รวมตัวจับกับกลีเซอร์รอล เป็นรูปแบบไขมันที่เก็บสะสมหรือถูกใช้เป็นพลังงาน ที่เราทานจากอาหารจะถูกนำส่งโดยไลโปโปรตีน(เรือรับส่งไขมัน)จากลำไส้ที่เรียกว่า"ไคโลไมครอน"มักจะหมดไปจากเลือดใน6ชม.หลังทานอาหาร ส่วนไตรกลีเซอร์ไรด์ที่ตรวจพบในเลือดหลังงดอาหาร10-12ชม.มาจากไขมันที่ถูกสลายมาจากไขมันสะสมหรือตับสร้างมาจากอาหารประเภทน้ำตาลหรือคาร์บอไฮเดรตและบรรทุกอยู่บนไลโปโปรตีนที่เรียกว่า"LDL"ซึ่งเป็นเรือที่ตับสร้างขึ้นเพื่อนำส่งออกทั้งคลอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอร์ ดังนั้น LDL จึงไม่ใช่คลอเลสเตอรอลเป็นเพียงเรือบรรทุกเท่านั้น 
LDLคลอเลสเตอรอลจึงหมายถึงจำนวนคลอเลสเตอรอลที่บรรทุกบนLDLเท่านั้น
4.HDL คือเรือบรรทุกลำนึงที่เก็บกลับคลอเลสเตอรอลเหลือใช้จากเซลต่างๆกลับมาจัดการใหม่ที่ตับ แต่ขณะเดียวกันถ้ามีกรณีที่ไตรกลีเซอร์ไรด์สูงมากเกิน HDLจะแบ่งรับไตรกลีเซอร์ไรด์จากLDL จนไม่เหลือพื้นที่บรรทุกคลอเลสเตอรอล(ทำให้ตรวจพบHDLคลอเลสเตอรอลหรือจริงๆควรเรียกว่าจำนวนคลอเลสเตอรอลบนHDLต่ำลง)เราจึงมักจะพบระดับคลอเลสเตอรอลบนHDLต่ำลงในคนที่ไตรกลีเซอร์ไรด์สูงมาก บ่งถึงเราทานแป้งและน้ำตาลมากจนอินซูลินต้องให้ตับเปลี่ยนน้ำตาลเป็นไตรกลีเซอร์ไรด์มากขึ้น ซึ่งเป็นเหตุของโรคอ้วนและเบาหวาน
5.มีข้อมูล(หลังปี2000)ที่พบว่าระดับคลอเลสเตอรอลในเลือดไม่ได้สัมพันธุ์กับการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ ตรงข้าม เมื่ออายุมากขึ้นช่วงอายุ71-79ปี คนที่คลอเลสเตอรอลสูงมีแน้วโน้มที่จะเสียชีวิตต่ำกว่าคนที่คลอเลสเตอรอลต่ำ
6.มีการเก็บข้อมูลผู้ป่วยหนึ่งแสนสามหมื่นกว่ารายที่มาโรงพยาบาลด้วยอาการหลอดเลือดหัวใจอุดตันพบว่าจำนวนผู้ป่วยส่วนมากระดับคลอเลสเตอรอลเฉลี่ยอยู่ในเกณฑ์ปกติถึงต่ำ บ่งชี้ว่าการลดคลอเลสเตอรอลไม่ได้ทำให้อัตราการเกิดโรคลดลง
7.สิ่งที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดโรคหลอดเลือดคือ ไตรกลีเซอร์ไรด์ที่สูง และทำให้HDLต้องบรรทุกไตรกลีเซอร์ไรด์แทนคลอเลสเตอรอล (ทำให้TG/HDL>2.0)จะมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมากขึ้น ซึ่งพบในคนที่ทานแป้ง น้ำตาล ไฮด์ฟรุกโตสไซรัปมากเกินไป จนอินซูลินสูงขึ้น(กระตุ้นการสร้างไตรกลีเซอร์ไรด์) จนถึงดื้ออินซูลิน(Metabolic syndrome)
8.การนำเสนอการศึกษาข้อดีของการทานยาเพื่อลดคลอเลสเตอรอล(ASCOTและJUPITOR) ล้วนแล้วแต่การหลีกเลี่ยงการนำเสนอข้อมูลที่เรียกว่าActual risk ซึ่งเป็นข้อมูลดิบโดยนำเสนอเป็นRelative riskทำให้เกิดตัวเลขที่แสดงให้เห็นว่ายาได้ผลดีเกินจริ
Actual risk พบว่าถ้าให้คนไขมันสูงทานยา100คน ทานยาลดไขมันต่อเนื่อง3ปี จะช่วยชีวิตคนจากโรคหัวใจได้1คน=1% ใน3ปี ซึ่งต่ำมาก
Relative risk บอกว่ากลุ่มที่กินยาตายน้อยกว่ากลุ่มไม่กินยา36% คือใน100คนทั้งสองกลุ่ม กลุ่มกินยาตาย2คน ไม่ตาย98คน กลุ่มไม่กินยาตาย3คน ไม่ตาย97คน หลังจากต้องทานยาไป3ปี คงจะเห็นว่ายาลดคลอเลสเตอรอลได้จริงแต่ไม่ช่วยให้รอดชีวิตมากขึ้น(ช่วยได้1คน ใน3ปีที่กินยา100คน ในขณะไม่ว่ากินยาหรือไม่กิน 97-98%ของคนทั้งหมดก็ไม่ตายจากโรคหัวใจอยู่ดี)
9.อาการข้างเคียงจากยาที่พบมากมายคือ กล้ามเนื้ออักเสบและอ่อนแรง ปลายประสาทอักเสบ สมองเสื่อมความจำแย่ลง ตับอักเสบ การเกิดเบาหวานใหม่ การเสื่อมทางเพศ รวมถึงการเกิดมะเร็ง ซึ่งล้วนแล้วแต่เป็นผลจากการลดคลอเลสเตอรอลทั้งสิ้น
สรุป 
ระดับคลอเลสเตอรอไม่ได้บอกอะไรมากนักไม่ว่าต่ำหรือสูง
TG/HDL>2 บอกถึงความเสี่ยงมากกว่าเพราะบอกถึงการดื้ออินซูลิน
คนที่ใช้น้ำตาลเป็นพลังงานหลักแต่ทานคาร์บที่มีไฟเบอร์สูงร่วมกับออกกำลังกายสม่ำเสมอคลอเลสเตอรอลมักไม่สูง(อินซูลินไม่สูงจะไม่กระตุ้นการสร้างทั้งไตรกลีเซอร์ไรด์และคลอเลสเตอรอล)
ตรงข้ามคนที่ใช้ไขมันเป็นพลังงานได้ดีมาก(คีโตไดเอตและIntermittent fasting)ร่างกายจะใช้ไขมันได้ดี ตรวจเลือดไตรกลีเซอร์จะต่ำ HDLสูง(TG/HDL<2) มักจะพบเสมอว่าคลอเลสเตอรอลบนLDL จะสูงขึ้นซึ่งไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจเลย
สรุป 
ระดับคลอเลสเตอรอไม่ได้บอกอะไรมากนักไม่ว่าต่ำหรือสูง
TG/HDL>2 บอกถึงความเสี่ยงมากกว่าเพราะบอกถึงการดื้ออินซูลิน
คนที่ใช้น้ำตาลเป็นพลังงานหลักแต่ทานคาร์บที่มีไฟเบอร์สูงร่วมกับออกกำลังกายสม่ำเสมอคลอเลสเตอรอลมักไม่สูง(อินซูลินไม่สูงจะไม่กระตุ้นการสร้างทั้งไตรกลีเซอร์ไรด์และคลอเลสเตอรอล)
ตรงข้ามคนที่ใช้ไขมันเป็นพลังงานได้ดีมาก(คีโตไดเอตและIntermittent fasting)ร่างกายจะใช้ไขมันได้ดี ตรวจเลือดไตรกลีเซอร์จะต่ำ HDLสูง(TG/HDL<2) มักจะพบเสมอว่าคลอเลสเตอรอลบนLDL จะสูงขึ้นซึ่งไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจเลย


โดย.. MLCOMน้ำมันมะพร้าว (quaff) ส่งข้อความหลังไมค์ 180.183.219.186   


 

 ความคิดเห็นที่ 1

6 เม.ย.2562  เวลา 11:36 น.
โดย.. MLCOMน้ำมันมะพร้าว (quaff) ส่งข้อความหลังไมค์ 180.183.219.186  

 

คอเลสเตอรอลกับการแปลผลไขมันในเลือดอย่างเข้าใจ เวลาเราดูผลเลือดของต...
 
 
 
DietDoctor Thailand.

คอเลสเตอรอลกับการแปลผลไขมันในเลือดอย่างเข้าใจ
เวลาเราดูผลเลือดของตัวเราเองเราจะมองให้ภาพอย่างไร อะไรเป็นตัวบ่งบอกว่าอันตรายหรือไม่อันตราย
https://youtu.be/PWL2b2zXhNk

เครดิตคลิปจาก
https://www.youtube.com/watch?v=KGNfOvSVYWc
https://www.facebook.com/DietDoctorThailand/videos/1370457523113734/
DietDoctor Thailand
เผยแพร่เมื่อ 26 พ.ย. 2018
-------------------
สนใจติดตามคลิปความรู้สุขภาพอื่นๆเพิ่มได้ที่
https://www.youtube.com/channel/UCB8AVnYrZOgvtqB_gYISnxA
https://www.facebook.com/DietDoctorThailand/


 ความคิดเห็นที่ 2

6 เม.ย.2562  เวลา 11:38 น.
โดย.. MLCOMน้ำมันมะพร้าว (quaff) ส่งข้อความหลังไมค์ 180.183.219.186  

 

 
 
DietDoctor Thailand.

"ความเข้าใจเกี่ยวกับไขมันในเลือด"28/11/2560
โดยนายแพทย์ธนศักดิ์ ยิ้มเกิด
Thanasak Yimkerd
เผยแพร่เมื่อ 28 พ.ย. 2017
https://www.youtube.com/watch?v=xD117ar3yFg
สนใจติดตามคลิปความรู้สุขภาพอื่นๆเพิ่มได้ที่
https://www.youtube.com/channel/UCB8AVnYrZOgvtqB_gYISnxA
https://www.facebook.com/DietDoctorThailand/


 ความคิดเห็นที่ 3

6 เม.ย.2562  เวลา 11:40 น.
โดย.. MLCOMน้ำมันมะพร้าว (quaff) ส่งข้อความหลังไมค์ 180.183.219.186  

 

 
 
DietDoctor Thailand นพ.ธนศักดิ์ ยิ้มเกิด.

เข้าใจคลอเลสเตอรอล(Cholesterol Misunderstanding)
https://www.youtube.com/watch?v=7wm937aqGCQ
คุณหมอป๊อบ - นพ.ธนศักดิ์ ยิ้มเกิด
https://www.facebook.com/DietDoctorThailand/

เครดิต เผยแพร่คลิปบนยูทูปโดย
Thanasak Yimkerd
เผยแพร่เมื่อ 24 พ.ค. 2018
สนใจติดตามคลิปความรู้สุขภาพอื่นๆเพิ่มได้ที่
https://www.youtube.com/channel/UCB8AVnYrZOgvtqB_gYISnxA


 ความคิดเห็นที่ 4

6 เม.ย.2562  เวลา 11:41 น.
โดย.. MLCOMน้ำมันมะพร้าว (quaff) ส่งข้อความหลังไมค์ 180.183.219.186  
DietDoctor Thailand.


 ความคิดเห็นที่ 5

6 เม.ย.2562  เวลา 11:41 น.
โดย.. MLCOMน้ำมันมะพร้าว (quaff) ส่งข้อความหลังไมค์ 180.183.219.186  
 
 
ทำไมคอเลสเตอรอลสูงจึดดีต่อสุขภาพ- Why high cholesterol is health. เครดิตคลิปวิดีโอจ


 ความคิดเห็นที่ 6

6 เม.ย.2562  เวลา 12:30 น.
โดย.. MLCOMน้ำมันมะพร้าว (quaff) ส่งข้อความหลังไมค์ 180.183.219.186  

"การทานอาหารไขมันสูง=ลดความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจ"
ที่มา: หนังสือ Diabetic Code ,Dr.Jason Fung
(อาหารที่เราควรกลัว คือ คาร์โบไฮเดรตแปรรูป กลุ่มแป้งขัดขาว และน้ำตาล น้ำตาลฟรุกโตส(น้ำตาลผลไม้) ไขมันไม่อิ่มตัวผ่านความร้อน เพราะสิ่งเหล่านี้ต่างหากทำให้เกิดการอักเสบซึ่งเป็นสาเหตุหลักของโรคภัยไข้เจ็บที่เราเป็นอยู่ แต่เรากลับไม่เคยรู้


    2008 © All Rights Reserved. Licensed By Trangzone.com
ติดต่อทีมงาน