การสนทนา
โรคกระดูกพรุนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ซึ่งได้รับการอธิบายครั้งแรกว่าเป็นอาการทางคลินิกของ Nordin และ Roper เป็นโรคที่พบได้ยากในหญิงสาว ( 1 ) แม้ว่าจะมีการรายงานโรคกระดูกพรุนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์หลายครั้ง แต่ยังไม่ทราบสาเหตุของอาการนี้ มีสมมติฐานหลายประการเกี่ยวกับสาเหตุของการเกิดโรคกระดูกพรุนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์: 1) การหลั่งเปปไทด์ที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนพาราไทรอยด์เพิ่มขึ้น (PTH-rP) โดยการหลั่งน้ำนม 2) การเพิ่มปริมาณแคลเซียมให้กระดูกทารกในครรภ์และน้ำนม การคลอด 4) osteopenia มีอยู่ก่อนตั้งครรภ์และ 5) ปัจจัยทางพันธุกรรม ( 2-6 )
สำหรับการรักษาโรคกระดูกพรุนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์รายงานส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเช่นการหย่านมการนอนพักการใช้เครื่องรัดตัวและการรักษาทางการแพทย์ซึ่งรวมถึงแคลเซียมวิตามิน D, bromocriptine และยาแก้ปวด ( 7,8 )
วิตามินเค2เป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับการรักษาโรคกระดูกพรุน ผลของวิตามินเค2ต่อกระดูกกำลังปรับปรุงคุณภาพของกระดูกโดยการส่งเสริมγ-carboxylation ของ osteocalcin และเพิ่มการสร้างกระดูกและการกลายเป็นปูนผ่านทางสเตียรอยด์และตัวรับ xenobiotic (SXR) ( 9,10 ) มีรายงานฉบับหนึ่งระบุว่าวิตามินเค2ช่วยป้องกันการแตกหักและรักษาความหนาแน่นของกระดูกในกระดูกพรุน ( 11 ) ทุกกรณีที่นำเสนอของเราแสดงให้เห็นว่าเป็นหลักสูตรที่ดีต่อไปนี้การรักษาด้วยวิตามินเค2
มีรายงานบางส่วนของผลลัพธ์ที่ดีที่ใช้การรักษาด้วย bisphosphonate และหัตถการ ( 7,12 ) Bisphosphonate เพิ่มความหนาแน่นของกระดูก แต่ความปลอดภัยในผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการยอมรับเนื่องจากมีการสะสมอยู่ในกระดูก ( 13 ) แม้ว่าการผ่าตัดรักษาจะช่วยลดอาการ แต่เนิ่น ๆ แต่เราก็ไม่สามารถเพิกเฉยต่อความเสี่ยงของการผ่าตัดได้ วิตามิน K 2เป็นยาสำหรับทารกแรกเกิดหรือหญิงตั้งครรภ์สำหรับการรักษาของ melena neonatorum ( 14 ) ดังนั้นยานี้จะปลอดภัยกว่าการรักษาอื่น ๆ เหล่านี้ อาจเป็นเรื่องยากที่จะสรุปว่าวิตามินเค2อาการของโรคกระดูกพรุนภายหลังการตั้งครรภ์ดีขึ้นกว่าการรักษาเหล่านี้ อย่างไรก็ตามเราสามารถใช้มันได้อย่างง่ายดายสำหรับผู้หญิงที่อาจตั้งครรภ์เนื่องจากความปลอดภัย
โดยสรุปเรานำเสนอสี่การตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้องกรณีโรคกระดูกพรุนแสดงเป็นหลักสูตรที่ดีในการรักษาด้วยวิตามินเค2 มีความรู้ของเราไม่มีรายงานก่อนหน้านี้เกี่ยวกับการใช้วิตามิน K 2ใช้สำหรับการรักษาโรคกระดูกพรุนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ แม้ว่าการหยุดให้นมบุตรนั้นเป็นพื้นฐานของการรักษาเราควรพิจารณาวิตามินเค2เป็นทางเลือกของการรักษาย่อยเนื่องจากผลที่มีแนวโน้มและความปลอดภัย